相关报道：广西将实现区内异地就医即时结算

根据国务院医改办最新消息，今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。按照“十二五”医改规划，到2015年将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。目前广西区内外异地就医的报销情况怎么样？遇到什么样的难题？记者对此进行了采访

报销繁琐被迫空巢或“攒病”回家

老人跟着儿女走，年轻人跟着工作走……现在的人员流动越来越频繁，医保关系却很难跟着走，成为牵在身后的一根无形的线。听说医保有望实现跨省报销的消息，市民徐女士脱口而出：“早就应该开始了！”因为她家的老人正是因为医保问题“被迫”空巢。

“两年多了，就去医院看过一次病。”两年前，徐女士把父母接到广州跟她一起生活，其间，两位老人几乎没在广州看过病。“因为异地看病，只有住院才能报销，门诊看病报不了”。只有2010年的时候，父亲患了淋巴炎，大腿肿得吓人，这才去看过一次病，在门诊花了600多元，“我出钱给他‘报销’了”。

去年，两位老人觉得年纪越来越大，看病方便是首要问题，于是回到南宁，成了空巢老人。

梁女士家也遇到同样的困扰。2010年她怀孕生子，父母从南宁到北京去照顾她。刚去没多久，父亲因为中风入院，花了3万多元，为报销的事情几乎愁白了头：打了无数个电话，要准备包括病历、收据、费用明细清单、处方、出院小结在内的一大堆材料，还要证明就医的医院属于医保定点医院、证明医院等级……折腾了半年才总算报下来。后来两位老人只要不是急病，就攒着回南宁时一起看。

记者了解到，按照目前的政策，参保者跨省就医，必须先自己垫付医疗费，再回本地报销，对一些贫困患者和重病患者来说，“垫付”和“跑腿”是最大的障碍。如果能实现跨省即时报销，能给这部分患者提供很大的便利。

标准不一跨省即时结算还需“一统天下”

自治区人社厅相关负责人介绍，目前广西还没有任何一笔跨省就医即时结算，主要是因为政策制度还没法衔接起来，以及没有统一的适应所有地方医保的社保大集中系统。跨省结算的前提是要以省为单位，先把省内各地的医保政策制度统一起来，统一筹资水平和报销政策，建立省级医保信息平台，实现省内异地就医即时报销，在此基础上，各省级平台再与国家医保信息平台连接，实现跨省就医即时报销。

广西医科大一附院医疗保险科科长梁冰认为，要实现跨省即时结算，最重要的是建立统一的信息平台。目前，该院一共有市医保、区医保、区离休、铁路系统等6套医保系统，每个系统不一样。因此，如果不建立统一的信息平台系统，全国跨省结算难以实现。

此外，各地的医疗收费价格、医保报销范围和报销比例也存在较大差异。例如PET-CT检查项目，广西的收费标准是7500元一次，而北京、上海等地的价格则高出不少，有的达到1.3万元一次。流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格差距大，一些欠发达地区医保部门担心，异地就医会导致医保基金超支。

据悉，2010年11月，自治区社保局与海南省社保部门签订医疗保险异地就医结算协议；2011年7月，南宁市与湖南、云南、海南3省，以及广州、福州、南昌、长沙、成都5市医保机构签订异地就医合作协议。但目前只是停留在协议层面，还没法实现跨省就医即时报销。